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Primeros auxilios

En las primeras partes, discutimos qué es un botiquín de primeros auxilios, y lo llenamos con suministros de vendaje y otros suministros de «primeros auxilios».

Los temas que consideramos eran más o menos problemas médicos «externos»; es decir, con síntomas mayormente externos que pueden ser tratados externamente.

En esta parte, se examinan los problemas que son en su mayoría internos, para los cuales los primeros auxilios se limitan generalmente a la medicación. Una vez más, los números que aparecen después del problema se utilizarán como acceso directo para indicar para qué problema(s) se utiliza un elemento de la lista de resumen.

 

La venta que inició este proyecto finalmente ha terminado, y los casos parecen no estar disponibles (excepto quizás en eBay).

ACTUALIZACIÓN: Recomendé los bastoncillos de CTB sobre las ampollas por razones de disponibilidad; eso puede haber sido un error. Hasta ahora me he encontrado con dos de ellos que han tenido una fuga.

 

Fiebre

La fiebre es una forma de hipertermia NO causada por el calor externo. Por alguna razón, a menudo debido a una infección bacteriana, el cuerpo decide que necesita estar más caliente, y no enfría el cuerpo a la temperatura normal, o genera calor para calentar el cuerpo, al temblar. Un termómetro será útil para monitorear esto, como para cualquier anormalidad de la temperatura corporal. Hay algunos indicios de que una fiebre leve ayuda al cuerpo en la lucha, pero no hay duda de que una fiebre alta (104 grados Fahrenheit o más) es dañina y finalmente mortal. Para bajar la fiebre, enfriar el cuerpo aplicando alcohol o paños fríos, o sumergirse en agua puede ayudar, pero en general tomar acetaminofén es efectivo y apropiado para un botiquín de primeros auxilios.

 

Ataque al corazón

Los ataques cardíacos son cuando el corazón se muere de hambre de sangre rica en oxígeno y comienza a morir, generalmente debido a una obstrucción en una arteria que sirve al corazón. Esto es grave, y cualquier músculo cardíaco que muere «se cura» como tejido cicatricial que no se contrae, por lo que la función cardíaca se reduce incluso después de que se resuelve la obstrucción. Generalmente la cirugía para reabrir la arteria es el tratamiento óptimo, pero eso es, por supuesto, por ningún estiramiento de la imaginación, «primeros auxilios». Lo mejor que podemos hacer es proporcionar soporte vital e intentar reducir los daños a largo plazo. Con suerte, la víctima tiene sus píldoras de nitroglicerina disponibles y debería recibir ayuda para tomarlas. Conseguir que la víctima reciba atención médica avanzada es de alta prioridad; mientras tanto, si no han sido proscritos o no tienen nitroglicerina, deben masticar lentamente una tableta de aspirina de 325mg. Monitoree y aplique RCP si es necesario.

Debido a que la causa del ataque es la falta de oxígeno al corazón porque el suministro de sangre que transporta el oxígeno está bloqueado en su mayor parte, haciendo que cualquier sangre que pase a través de más oxígeno rico puede ayudar un poco. Obtener un tanque de oxígeno, un regulador y una máscara es legal, pero algo caro, y son relativamente grandes y pesados en comparación con la mayoría de los artículos de primeros auxilios, además el tanque necesita ser recertificado de vez en cuando. Peor aún, el oxígeno en sí mismo requiere una prescripción, y muchas ubicaciones de suministro de oxígeno no llenarán ningún tanque excepto el suyo propio. Por lo tanto, dar al oxígeno el «camino correcto» (desde un tanque visto en una ambulancia u hospital) parecería poco práctico para la mayoría de las situaciones «domésticas». Existe una nueva posibilidad, sin embargo, conocida como oxígeno «enlatado». Esto se comercializa como una ayuda deportiva, y no parece tener ninguna investigación o certificación para aplicaciones de ataque cardíaco. Puede ser ineficaz, pero al ser relativamente pequeño y barato, voy a intentarlo. Si nada más, se dice que ayuda con dolores de cabeza, altitud alta o actividad intensa y somnolencia después de comer, por lo que no debe ser una pérdida total si es ineficaz durante un ataque cardíaco.

Si no tiene límites de espacio o de fondos, puede ser útil tener uno de los nuevos desfibriladores «automáticos» en caso de que el corazón se detenga.

No lo hago, y probablemente no lo haré hasta que baje el precio o hasta que mi equipo necesite cubrir a alguien que pueda tener un ataque al corazón.

 

Dolores y molestias

El dolor es una parte importante de nuestro maquillaje. Alerta a la persona cuando algo está «mal»; algo que necesita ser arreglado, o alguna acción que necesita ser detenida antes de que ocurra (más) daño. El problema es que el dolor continuo es bastante desagradable y puede inhibir la curación, por lo que es importante tratar el dolor.

El primer paso en el manejo del dolor es tratar la causa del dolor. Para las lesiones y otras fuentes externas de dolor, el paso inicial debe ser tratar el dolor externamente tratando la lesión y/o aplicando anestésicos de superficie (tópicos). Después de todo lo que se puede hacer externamente se hace, y el dolor sigue siendo un problema, la medicación para el dolor por lo general está indicada.

Ya hemos considerado el ibuprofeno o la naproxina para el tratamiento de la inflamación, y el acetaminofeno para el tratamiento de la fiebre. Todo esto también puede ser efectivo contra el dolor. Tenga en cuenta que el ibuprofeno tiende a ser un alivio del dolor de acción más rápida, mientras que la naproxina parece proporcionar un alivio más duradero. Hemos considerado la aspirina como primer auxilio para un ataque cardíaco, pero esta era «la» medicación original para el dolor. Puede ser usado para ese propósito por adultos, pero evite dárselo a niños y adolescentes si hay alguna posibilidad de que tengan una infección viral, ya que se ha descubierto que fomenta el grave «Síndrome de Reye» en los más pequeños.

Usted puede encontrar una combinación de medicamentos que consisten en paracetamol, aspirina, cafeína y/u otros salicilatos, que pueden funcionar mejor contra el dolor, particularmente los dolores de cabeza, que los analgésicos individuales. Por supuesto, asegúrese de no tomarlo con cualquier otra cosa que contenga cualquiera de los mismos ingredientes, y si tiene aspirina o salicilatos relacionados, evite dárselo a niños y adolescentes. Como se mencionó anteriormente, el oxígeno «enlatado» dice ser útil en el tratamiento de los dolores de cabeza.

Con cualquier medicamento para el dolor, la sobredosis es un problema, con resultados graves y posiblemente fatales. Tenga mucho cuidado al leer la cantidad de dosis y el horario, y no exceda las recomendaciones sin instrucciones específicas de un médico familiarizado con la persona que está siendo tratada.

 

Hipoglucemia e hiperglucemia

El cuerpo intenta mantener un cierto nivel de azúcar en la sangre; a medida que se toman los azúcares, el cuerpo produce insulina para contrarrestar el exceso. Cuando esta regulación falla, a usted le da hipoglucemia (muy poca azúcar) o hiperglucemia (demasiada azúcar). Esto último es típico de las personas con diabetes, cuyo sistema de producción de insulina está fuera de control, y es de esperar que tengan acceso a su insulina para tratar esta afección. De lo contrario, no hay mucho que pueda hacer excepto tratar los síntomas y tratar de llevarlos a la atención médica avanzada. No es práctico, hacer que beban mucha agua puede ayudar a reducir el exceso de azúcar en su sistema.

La hipoglucemia también es una buena posibilidad para los diabéticos, así como para algunas personas que no tienen (o que no han sido diagnosticadas con) diabetes. En el caso de hipoglucemia, déle azúcar a la víctima. A veces puede ser difícil saber si una persona tiene hipoglucemia o hiperglucemia; los síntomas pueden ser similares. Si usted sabe que es hipoglucemia o no sabe cuál es, déle el azúcar. Si es hiperglucemia, el azúcar no servirá de nada, pero tampoco empeorará las cosas. Por supuesto, puede obtener tabletas de glucosa, geles o líquidos específicamente para este propósito. O puede incluir caramelos duros con un alto contenido de azúcar (NO»sin azúcar», por supuesto). Estaba pensando en un rollo de salvavidas, pero aparentemente son difíciles de encontrar en las tiendas en estos días. Walgreens tiene una selección de tabletas de glucosa a precios razonables. Doce gramos de glucosa parece ser la dosis típica. Si la persona está inconsciente o no puede tomar la glucosa o el azúcar, necesitará una inyección, lo cual está más allá de la capacidad de la mayoría de los botiquines de primeros auxilios.

 

Náuseas, indigestión, diarrea y estreñimiento

El sistema digestivo se altera fácilmente o se desbarata, y los resultados son desagradables o incluso peligrosos bajo ciertas condiciones. Afortunadamente, hay una gran industria en los remedios de venta libre para tales problemas. Desafortunadamente, estos remedios tienden a tratar los síntomas sin tratar los problemas subyacentes. Que a menudo son el resultado de, o alentados por, las elecciones de estilo de vida del paciente. Para los brotes repentinos, los medicamentos pueden proporcionar un alivio temporal; pero tales ataques siempre deben investigarse para ver qué cambios a largo plazo y/o tratamiento son necesarios para prevenir la recurrencia o incluso el daño continuo.

La diarrea es una necesidad urgente de defecar excrementos sueltos o incluso líquidos. Puede ser como resultado de una enfermedad, o «simplemente porque sí». Desagradable y a menudo incómodo, sí, pero la verdadera preocupación es que puede llevar a la deshidratación si no se reemplaza el agua perdida. La loperamida HCL (como en el Imodium AD) es un buen medicamento para esto. Peptol Bismol también afirma ser capaz de manejar la diarrea; tenga en cuenta que tiene los mismos riesgos del Síndrome de Reye que la aspirina.

La náusea es la sensación enfermiza de que puede vomitar, y a veces vomita. Por lo general, esto es parte de una enfermedad o reacción a, comida o bebida o medicamento o algo inhalado. Otra causa común es el «mareo por movimiento». Ocasionalmente puede ser causada por angustia o lesión emocional. Una vez más, desagradable e inconveniente, y otra vez, la preocupación real es que esto puede llevar a la deshidratación. Meclizine HCL (como en la forma no somnolienta de Dramamine) es un medicamento antiemético efectivo (anti-náusea).

Una cantidad excesiva de ácido estomacal y/o un defecto en la unión del esófago y el estómago puede resultar en que el ácido se acumule y cause dolor y malestar conocido como»acidez estomacal». Incluso si no hay respaldo de ácido, tener demasiado ácido en el estómago puede ser desagradable («indigestión»,»malestar estomacal») o incluso provocar úlceras. La manera rápida de tratar esto es neutralizar el exceso de ácido con una»base» (recuerde la química de su escuela secundaria) como el Carbonato de Calcio (como en Tums). Alka-Selzer o Pepto-Bismol también son efectivos para esto, pero ambos contienen aspirina u otros Salyciates que son peligrosos con otros medicamentos para el dolor o para niños y adolescentes. Si hay dolor en el estómago, podría estar relacionado con una úlcera existente o en desarrollo; la ranitidina (Zantac) puede reducir la producción de ácido para ayudar a que las úlceras sanen, así como para ayudar con la acidez estomacal o la enfermedad del reflujo gastroesofágico (GERD).

El estreñimiento es lo opuesto a la diarrea; una falta de necesidad o capacidad de defecar, lo que provoca que la materia fecal se acumule en el sistema y se vuelva dura y difícil de expulsar. Puede acumularse lo suficiente como para ser desagradable y, finalmente, hasta el punto en que se necesita tal esfuerzo para defecar, que el recto puede ser rasgado. Químicos al rescate, ya sea un laxante para estimular la excreción (por lo general también se ablanda), o un ablandador de heces para, bueno, ablandar las heces. Esto no se considera realmente un problema de «primeros auxilios», ya que no es tan sensible al tiempo como los otros. Como tal, no parece que haya medicamentos empaquetados para primeros auxilios; si usted lo desea, es probable que tenga que empaquetarlos para el botiquín usted mismo en los frascos disponibles en la farmacia.

 

Alergias y resfriados

Una reacción alérgica es la reacción de un individuo a algo a lo que es sensible. Puede ser algo que se respira, se come o se toca. Los resultados pueden ser leves y molestos (estornudos, goteo nasal u ojos, erupciones cutáneas, picor, hinchazón), hasta llegar a poner en peligro la vida (cierre de la vía respiratoria debido a la hinchazón). Un «antihistamínico» es el tratamiento habitual. Ya hemos hablado de la difenhidromina oral. Otra opción popular es la loratadina (como en Claritin) que no tiene la somnolencia típica de la difenhidromina.

Si su kit cubre a alguien con una alergia severa y severa, sería prudente tener un «epi-pen», un inyector automático de epinefrina. Hable con su médico; estoy bastante seguro de que requerirá una receta, y el costo es bastante alto, alrededor de $500 para un par de ellos. Usted puede encontrar un genérico (Adrenaclick) por aproximadamente la mitad de eso.

Los resfriados comparten algunos síntomas con reacciones alérgicas, pero se deben a un virus en lugar de a algún elemento al que la persona es alérgica. Se dice que hay algunos medicamentos que «curan» un resfriado, pero hay que tomarlos «antes» del resfriado, lo que supone un reto para la programación. Tampoco está claro qué tan efectivos son. Casi todo lo que puedes hacer es tratar los síntomas, y hay muchas opciones para esto. Pídale a su médico o farmacéutico sus recomendaciones, y empaquételas usted mismo, o vea si puede encontrar una versión empaquetada individualmente.

 

Ataque de asma

El asma es la hinchazón y constricción de las vías respiratorias, lo que hace que cada respiración sea una lucha, y en casos severos, puede incluso poner en peligro la vida. Una persona que tiene asma severa generalmente lo sabe, y debe mantenerse al día con sus medicamentos y tener su inhalador de emergencia a mano. En cuanto a los primeros auxilios, el primer paso es ayudar al paciente a sentarse con un poco de inclinación hacia adelante para maximizar la respiración de la que es capaz. Ayúdelos con su inhalador, si tienen uno a mano, o use un inhalador de venta libre si tiene uno incluido en su kit. Antes de decidir incluir un inhalador, hable con su médico para ver cuál sería el mejor y el menos peligroso. También puede obtener algunos medicamentos orales que podrían ayudar a los pacientes asmáticos conocidos durante una emergencia.

 

Enfermedad e infección graves

Una enfermedad o infección bacteriana puede ser combatida por el sistema inmunológico del cuerpo, si está funcionando adecuadamente. Los antibióticos pueden ayudar al cuerpo con esto, pero sólo están disponibles con receta médica. Hay casos en los que un antibiótico en particular es óptimo para una infección en particular, pero estos pueden ser costosos, y requieren una buena cantidad de habilidad diagnóstica para identificarlos correctamente. Normalmente no sería práctico almacenar «todos» los antibióticos. Hay algunos antibióticos de uso general que podrían ser prácticos, si usted puede hacer que su médico los proscriba. Haga la investigación, encuentre cuál o cuáles parecen ser de mayor valor para usted, discuta con su médico y vea si son económicamente viables. Por ejemplo, la doxiciclina, un útil antibiótico multipropósito, se incrementó de $20 por botella a $1850 por botella entre octubre de 2013 y abril de 2014, por lo que parece que ya no es una opción. Algunos antibióticos también pueden estar disponibles a través de un veterinario o de un proveedor de acuarios.

Hay una razón por la que los antibióticos se limitan a las prescripciones. Si los toma incorrectamente o para las bacterias equivocadas o con una alergia u otro medicamento que reaccione con ellos, los problemas graves son una posibilidad real. Así que 1) averigüe para qué condiciones es bueno cada antibiótico almacenado, 2) averigüe qué situaciones y otros medicamentos contraindican el antibiótico, 3) ESCRIBA TODA ESTA INFORMACIÓN Y ALMACÉNETE CON EL ANTIBIÓTICO, y 4) una vez que comience un tratamiento de antibióticos, NUNCA pare antes del final especificado, sin importar lo bien que se sienta el paciente. Los antibióticos pueden salvar vidas. Las reacciones alérgicas, las interacciones con otros medicamentos o alimentos, o una recaída con versiones de la bacteria resistentes a los antibióticos pueden ser mortales.

 

El siguiente paso

Una vez que haya decidido lo que quiere tener en su kit, intente ponerlo todo en él. Obviamente, habrá uno de tres resultados: todo encajará perfectamente, no todo encajará, o habrá espacio sobrante. En el primer caso, se acabó. Si no todo encaja, entonces tendrás que conseguir una caja más grande, quitar algunas cosas de la lista, o reempaquetar algunas de las cosas para que ocupen menos espacio. Si terminas con espacio extra en tu maletín, puedes dejarlo como está (alegando que es para una «expansión futura»), o poner algunas cosas que querías tener pero que originalmente no creías que encajarían. Me caben en unos pocos artículos más y más de algunos artículos. El caso se cierra, pero no fácilmente…